血清人绒毛膜促性腺激素(Serum Human Chorionic Gonadotropin, hCG)是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,由α和β两个亚基组成,分子量约为36,700-47,000道尔顿。它是妊娠早期诊断的核心指标,同时在辅助生殖技术(如试管婴儿)中具有重要监测价值。以下从定义、生理功能、临床应用及检测意义等方面进行详细阐述。
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hCG由胎盘合体滋养细胞分泌,其α亚基与垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等激素相似,但β亚基具有独特结构,是临床检测的特异性靶点。
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hCG的生物学功能主要体现在以下几个方面:
1. 维持妊娠:通过刺激黄体转化为妊娠黄体,促进雌激素和孕酮的分泌,为胚胎着床和发育提供支持。
2. 免疫保护:吸附于滋养细胞表面,避免母体淋巴细胞攻击胚胎,形成免疫耐受环境。
3. 性分化调控:在男性胎儿中,刺激分泌睾酮,促进性腺发育和第二性征形成。
4. 甲状腺功能调节:与母体甲状腺细胞TSH受体结合,间接影响甲状腺活性。
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在试管婴儿等辅助生殖技术中,hCG用于:
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1. 检测方法:血清hCG检测主要采用酶联免疫吸附法(ELISA)、化学发光免疫分析法等,灵敏度可达0.1 IU/L。
2. 参考范围:非妊娠女性一般\<5 IU/L;妊娠早期参考值如下(孕周与hCG对应关系):
3. 注意事项:
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血清人绒毛膜促性腺激素作为妊娠及胚胎发育的核心标志物,其检测在妇产科及生殖医学中具有不可替代的作用。从自然妊娠的早期诊断到辅助生殖技术的妊娠管理,再到病理状态的筛查,hCG的监测贯穿了生殖健康的全周期。临床医生需结合hC平、动态变化及其他辅助检查(如超声),综合判断妊娠状态及疾病风险,为患者提*精准的诊疗方案。
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