一、风湿病简介

风湿病是一组累及关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织的疾病，多数为自身免疫性疾病。它包含100多种疾病，广义上凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病都可归属其中，狭义上主要指内科与免疫相关范畴的疾病。例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等。

二、症状

风湿病大多有关节病变症状，约70 - 80%的患者会出现此类情况，其中约50%仅有关节疼痛，严重时会有关节红肿热痛及功能受损等炎症表现。还可能出现皮疹、白细胞/血小板减少、蛋白尿、疲劳等症状。雷诺现象在部分疾病如SLE、MCTD中也常出现。

三、病因

1. 免疫反应

- 机体免疫细胞出现异常，对外源性或内源性抗原物质反应过度。T - 细胞活化后产生致炎性细胞因子，B - 细胞产生大量抗体，免疫复合物沉积于组织器官造成损伤。

2. 遗传因素

- 某些风湿病具有家族聚集性，HLA（人类组织白细胞抗原）与发病密切相关，如HLA B - 27对强直性脊柱炎阳性率较高。

3. 感染因素

- 多种感染因子能激发或启动免疫反应，微生物产生的抗原或超抗原直接或间接参与发病。

4. 内分泌因素

- 雌激素和孕激素失调与多种风湿病的发生有关。

5. 环境与物理因素

- 紫外线可诱发系统性红斑狼疮，湿冷环境、过度劳累、心理压力大也与发病有关。

四、危害

风湿病会侵犯多系统多脏器，导致关节功能受损甚至残疾，还可能引起内脏损害。由于症状多样、发病隐匿，延误诊断和治疗会导致病情反复发作、迁延不愈，严重影响患者生活质量。

五、治疗

1. 药物治疗

- 非甾类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂可缓解症状。抗核抗体谱检查有助于诊断并针对性用药。

2. 物理治疗

- 帮助提高关节灵活性和功能。

3. 手术治疗

- 在严重的关节受损病例下，可用于修复或更换受损关节。

六、护理

患者要注意休息，避免过度劳累。在关节疼痛发作时，应减少关节活动，避免长时间保持一个姿势。同时要注意关节保暖。

七、饮食

应保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。一些患者可能需要根据具体病情调整饮食，如痛风患者要控制嘌呤摄入。

八、保健

保持适度运动可增强关节周围肌肉力量，但要避免过度运动对关节造成损伤。患者需要保持积极的心态，认识到风湿病虽然是一种慢性疾病，但通过规范治疗和自我管理，也能较好地控制病情，像健康人一样生活。